周围型肺癌在CT影像中主要表现为肺外周结节或肿块,特征包括分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征。
1. 分叶征:
结节表面呈凹凸不平的波浪状轮廓,多因肿瘤生长速度不均导致,需结合增强CT评估血管分布。
2. 毛刺征:
结节边缘放射状短细线影,提示肿瘤向周围组织浸润,可见于80%以上恶性病例。
3. 胸膜凹陷:
邻近胸膜的牵拉性凹陷,因肿瘤纤维收缩所致,需与炎性粘连鉴别。
4. 空泡征:
结节内小灶性透亮区,可能为残留肺泡或坏死液化,多见于腺癌亚型。
发现可疑征象时建议尽早进行病理活检,日常需避免吸烟及二手烟暴露,定期随访低剂量螺旋CT。