中风后血压升高可能与脑血流代偿性调节、应激反应、原有高血压未控制、颅内压增高等因素有关。
中风后脑组织缺血缺氧,机体通过升高血压维持脑灌注,此时需密切监测血压,避免过度降压影响脑血流。
急性中风激活交感神经系统,导致儿茶酚胺分泌增加,可能引起暂时性血压升高,可通过镇静镇痛等对症处理。
多数中风患者合并原发性高血压病史,中风后可能因用药中断或剂量不足导致血压反弹,需逐步恢复降压方案。
大面积脑梗死或出血时,颅内压升高会引发库欣反应,表现为血压骤升伴心率减慢,需紧急降颅压治疗。
中风后血压管理需个体化调整,急性期血压不宜快速降至正常范围,恢复期应规律服用降压药物并定期复查。