右上肺硬结灶多数情况下不严重,可能由陈旧性结核、肺炎后瘢痕、良性肿瘤或早期肺癌引起。
1. 陈旧性结核
既往结核感染愈合后形成的纤维钙化灶,通常无须治疗,定期随访胸部CT即可。
2. 肺炎后瘢痕
肺部炎症吸收不完全遗留的机化性改变,若无症状可观察,合并感染时需抗炎治疗。
3. 良性肿瘤
如错构瘤、炎性假瘤等,生长缓慢,体积较小者无需处理,增大压迫时考虑手术切除。
4. 早期肺癌
需通过增强CT、穿刺活检明确性质,磨玻璃样结节或分叶状病灶需胸外科评估手术指征。
建议戒烟并避免二手烟暴露,每年复查低剂量螺旋CT监测病灶变化,出现咯血、消瘦等症状及时就诊。