心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,常由冠状动脉供血不足引起。可通过典型症状、诱发因素、缓解方式及辅助检查综合判断。
心绞痛典型表现为胸骨后或心前区压迫感、紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧放射,持续数分钟,活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油后缓解。
体力活动、寒冷刺激、饱餐或情绪激动常诱发症状,停止活动后3-5分钟内逐渐缓解。夜间卧位时发作需警惕变异型心绞痛。
舌下含服硝酸甘油1-3分钟可显著缓解,普通胸痛则无效。发作时伴有冷汗、恶心等自主神经症状支持心绞痛诊断。
心电图可显示ST段压低或T波倒置,运动负荷试验阳性。冠状动脉CTA或造影能明确血管狭窄程度,心肌酶谱正常可与心肌梗死鉴别。
出现可疑症状时应立即停止活动并测量血压心率,记录发作特点及时就医,避免吸烟、寒冷刺激等诱因,控制高血压、高血脂等基础疾病。