抑郁症的思维障碍主要表现为注意力下降、消极思维、决策困难、自杀意念等,严重程度从早期认知迟缓逐渐发展为病理性偏执。
患者难以集中精力完成任务,可能与前额叶皮质功能异常有关,可通过认知行为训练改善,严重时需联合舍曲林、氟西汀等药物干预。
持续存在的无价值感和自责倾向,常伴随快感缺失症状,与5-羟色胺系统失调相关,文拉法辛联合正念疗法可缓解症状。
面对选择时出现明显犹豫和恐惧,涉及杏仁核过度激活,需通过帕罗西汀等药物调节神经递质平衡,配合执行功能训练。
重度抑郁出现的危险性思维障碍,与谷氨酸能系统紊乱相关,需紧急使用氯胺酮鼻喷雾剂并住院进行危机干预。
抑郁症患者应保持规律作息和适度社交活动,家属需密切观察思维障碍变化,出现自杀倾向时须立即陪同就医。