原发性高血压可通过血压测量、血液检查、尿液检查、影像学检查等方式诊断。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
使用标准血压计测量静息状态下双侧上肢血压,非同日三次测量值均超过140/90mmHg可初步诊断。动态血压监测可评估24小时血压波动规律。
检测血常规、肾功能、电解质、血糖血脂等指标,评估是否存在继发性高血压风险。肾素-血管紧张素系统检测有助于鉴别病因。
尿常规检查可发现蛋白尿等肾脏损害表现,尿微量白蛋白检测能早期发现肾小球功能异常。24小时尿儿茶酚胺测定可排查嗜铬细胞瘤。
心脏超声评估心室肥厚程度,颈动脉超声检测血管硬化情况。肾上腺CT或MRI可筛查继发性高血压的器质性病变。
确诊后需定期监测血压变化,低盐饮食结合适度运动有助于血压控制,遵医嘱规范用药并定期复查靶器官功能。