烟雾病的早期症状主要有短暂性脑缺血发作、头痛、肢体无力、认知功能下降。
表现为突发性单侧肢体麻木或无力,持续数分钟至数小时可自行缓解,可能与脑血管代偿性扩张不足有关,需通过脑血管造影确诊。
多为持续性钝痛或搏动性疼痛,常见于前额或枕部,与脑血流动力学改变相关,可遵医嘱使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂。
非对称性肢体乏力常见于上肢,活动后加重,由脑灌注不足导致,需进行CT灌注成像评估,急性期可用阿司匹林抗血小板聚集。
出现记忆力减退、注意力不集中等皮质下痴呆表现,与慢性脑缺血相关,需联合神经心理评估,可尝试丁苯酞改善微循环。
出现上述症状应及时进行磁共振血管成像检查,日常需控制血压、避免剧烈运动及过度换气,减少脑血管痉挛风险。