乙肝多久会成肝硬化

Question

乙肝多久会成肝硬化

Answer 1

乙肝发展为肝硬化一般需要10-20年，实际时间受到病毒载量、肝功能损伤程度、是否规范治疗、合并其他肝病等多种因素的影响。

1、病毒载量

高病毒载量会加速肝细胞损伤，乙肝病毒DNA定量超过10^6拷贝/毫升时，肝纤维化进展速度明显加快。需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、肝功能损伤

持续异常的转氨酶水平提示肝细胞炎症活动，长期未控制可导致肝纤维化累积。建议每3-6个月检查肝功能，必要时联合使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、治疗依从性

不规范抗病毒治疗易诱发病毒耐药，导致病情反复。严格遵医嘱用药可延缓纤维化，推荐选用耐药率低的富马酸丙酚替诺福韦片等一线药物。

4、合并疾病

合并酒精性肝病或脂肪肝会协同加重肝损伤。需戒酒并控制体重，合并代谢综合征患者可联用奥利司他胶囊改善肝脂肪变。

建议乙肝携带者每6个月进行肝脏超声和弹性检测，保持低脂高蛋白饮食，避免腌制及霉变食物摄入。