乙肝小三阳和大三阳的区别主要体现在乙肝病毒标志物的检测结果上,主要有表面抗原阳性、e抗原阴性或阳性、核心抗体阳性等不同组合。
大三阳表现为e抗原阳性,提示病毒复制活跃,传染性强;小三阳表现为e抗原阴性,病毒复制较弱,传染性相对较低。
大三阳患者血液中病毒载量通常较高,传染风险大;小三阳患者病毒载量较低,传染风险相对较小。
大三阳更容易发展为慢性肝炎、肝硬化;小三阳病情相对稳定,但仍存在肝损伤风险。
大三阳多需抗病毒治疗;小三阳根据肝功能决定是否治疗,部分患者仅需定期随访。
无论大三阳还是小三阳,都应定期检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。