直肠癌便血的原因是什么

Question

直肠癌便血的原因是什么

Answer 1

直肠癌便血可能由肿瘤表面破溃、血管侵犯、炎症反应、凝血功能障碍等原因引起，可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、止血药物等方式干预。

1. 肿瘤破溃：

肿瘤生长导致黏膜完整性破坏，伴随里急后重感。需行肠镜下止血或手术切除，药物可用氨甲环酸、凝血酶原复合物、云南白药。

2. 血管侵犯：

癌细胞浸润血管壁引发渗血，常伴贫血症状。建议血管栓塞治疗或根治术，药物可选卡络磺钠、维生素K1、酚磺乙胺。

3. 炎症反应：

肿瘤周围炎性介质释放导致毛细血管扩张，多伴排便疼痛。需抗感染联合肿瘤治疗，药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散。

4. 凝血异常：

肿瘤消耗凝血因子或肝转移影响凝血功能，常见皮下瘀斑。需补充血小板或新鲜冰冻血浆，药物有蛇毒血凝酶、人纤维蛋白原、重组人凝血因子VIIa。

出现持续便血需立即结肠镜检查，治疗期间保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道出血风险。