子宫肌瘤腺肌症严重吗

Question

子宫肌瘤腺肌症严重吗

Answer 1

子宫肌瘤和子宫腺肌症多数情况下属于良性病变，严重程度与病灶大小、症状表现及并发症有关，主要评估因素有月经异常、贫血程度、压迫症状及生育需求。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长，腺肌症常伴随进行性痛经。轻度症状可通过药物控制，如布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片。

2、贫血程度

长期经量过多易引发缺铁性贫血，血红蛋白低于90g/L需干预。可补充琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收，严重贫血需输血治疗。

3、压迫症状

增大的肌瘤压迫膀胱或直肠可能导致尿频、便秘。直径超过5厘米的肌瘤或药物无效的腺肌症需考虑手术，如肌瘤剔除术、子宫切除术。

4、生育影响

黏膜下肌瘤可能降低受孕概率，腺肌症增加流产风险。备孕患者需评估病灶位置，必要时行宫腔镜手术或GnRH-a类药物预处理。

建议每6-12个月复查超声，适度补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免摄入含雌激素保健品。症状加重或绝经后肌瘤增大应及时就诊。