药物流产无感觉可能与个体差异、孕囊较小、药物吸收不良、胚胎停止发育等因素有关,需结合超声检查明确原因。
部分女性对米非司酮和米索前列醇的敏感度较低,药物作用未引发明显宫缩疼痛。建议复查血HCG及B超确认流产效果。
妊娠5周内孕囊直径小于10毫米时,蜕膜组织排出可能无显著腹痛。需遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进宫缩。
服药后呕吐或腹泻会影响药物吸收,导致流产失败。可考虑补服米索前列醇或选择宫腔镜清宫术。
胚胎已自然死亡时,子宫对药物反应减弱。超声显示孕囊变形或无胎心后,需及时行清宫手术预防感染。
药物流产后两周需复查超声,期间避免剧烈运动,观察出血量及组织物排出情况,出现发热或大出血立即就医。