胰腺炎急性发作期怎么办

Question

胰腺炎急性发作期怎么办

Answer 1

胰腺炎急性发作期可通过禁食胃肠减压、静脉补液镇痛、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。胰腺炎急性发作通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食减轻胰腺负担，通过鼻胃管引流胃液降低消化道压力。需配合静脉营养支持维持水电解质平衡。

2、静脉补液镇痛

快速建立静脉通道补充晶体液，使用盐酸哌替啶等镇痛药物控制剧烈腹痛。监测中心静脉压预防容量负荷过重。

3、抑制胰酶分泌

生长抑素类似物奥曲肽可减少胰液分泌，质子泵抑制剂奥美拉唑能抑制胃酸分泌。两者联用可阻断胰腺自我消化进程。

4、抗感染治疗

头孢曲松联合甲硝唑覆盖肠道菌群，重症患者需根据药敏结果调整抗生素。坏死性胰腺炎可能需穿刺引流或清创手术。

恢复期需严格戒酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，定期复查血淀粉酶及腹部影像学评估恢复情况。