子宫肌瘤同房后出血怎么办

Question

子宫肌瘤同房后出血怎么办

Answer 1

子宫肌瘤同房后出血可通过止血处理、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预，通常由黏膜下肌瘤受压、宫颈炎症、凝血功能障碍、恶性病变等原因引起。

1、止血处理

立即停止同房并卧床休息，用清洁纱布局部压迫止血，避免剧烈运动加重出血，观察出血量是否减少。

2、药物治疗

黏膜下肌瘤受压可能与雌激素水平异常有关，表现为经量增多和接触性出血，可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊等控制出血。

3、手术治疗

若合并宫颈炎症需排除HPV感染，伴随白带异常和腰骶疼痛，肌瘤直径超过5厘米或疑似恶性时，需考虑子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。

4、定期复查

每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，记录异常出血的频率和诱因，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。

出血期间保持会阴清洁，避免辛辣刺激食物，同房动作需轻柔，出现持续出血或头晕心悸应及时就医。