原发性闭角型青光眼的治疗方法是什么

Question

原发性闭角型青光眼的治疗方法是什么

Answer 1

原发性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。该病通常由房角结构异常、晶状体位置改变、瞳孔阻滞、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗：

使用缩瞳剂如毛果芸香碱、碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、β受体阻滞剂如噻吗洛尔等药物降低眼压，需注意药物可能引起头痛、视物模糊等副作用。

2、激光治疗：

激光周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，激光房角成形术能改善房水引流，适用于早期病例或作为手术前过渡治疗。

3、手术治疗：

小梁切除术、青光眼引流阀植入术等可建立新房水排出通道，适用于药物控制不佳或晚期患者，术后需预防感染和瘢痕化。

4、定期随访：

监测眼压、视神经及视野变化，调整治疗方案，同时控制血压、血糖等全身因素，避免情绪波动和暗环境长时间停留。

患者应避免一次性大量饮水，保持规律作息，急性发作时立即就医，遵医嘱规范治疗可有效保存视功能。