子宫肌瘤可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫等方式确诊,诊断准确性受肌瘤大小、位置、检查设备分辨率等因素影响。
经阴道或腹部超声能清晰显示肌瘤数量、位置及血流信号,对直径超过5毫米的肌瘤检出率较高,是首选筛查手段。
MRI能多平面成像并区分肌瘤与腺肌症,对黏膜下肌瘤和特殊部位肌瘤的诊断价值优于超声,适合术前精准评估。
直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态和基底宽度,同时可进行活检,但属于侵入性操作需严格掌握适应证。
通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,可鉴别异常子宫出血是否由肌瘤引起,但无法评估肌瘤整体情况。
建议月经干净后3-7天进行检查,检查前需排空膀胱,根据医生建议选择合适检查组合,避免重复检查。