怎么治胃出血黑便

Question

怎么治胃出血黑便

Answer 1

胃出血导致黑便可通过止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，通常与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等因素有关。

1、止血治疗

急性期需绝对卧床并禁食，静脉补充液体维持循环稳定，必要时输注凝血因子或血小板。可遵医嘱使用注射用血凝酶、氨甲环酸注射液等止血药物。

2、药物治疗

消化性溃疡引起的出血需抑制胃酸分泌，常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。合并幽门螺杆菌感染需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

3、内镜治疗

胃镜检查中发现活动性出血时，可采用钛夹封闭、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素进行止血。该方法对食管静脉曲张破裂出血尤为有效。

4、手术治疗

保守治疗无效或出血量大的患者需手术干预，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。胃癌导致的出血需根据分期选择根治性手术方案。

治疗期间应严格禁食辛辣刺激食物，恢复期逐步过渡至流质饮食，定期监测血红蛋白水平，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。