胰腺实性假乳头状瘤多数情况下可通过手术治愈。该肿瘤属于低度恶性潜能肿瘤,预后相对较好,治疗方式主要有手术切除、术后随访、影像学监测、病理评估。
完整手术切除是根治关键,肿瘤未转移时五年生存率较高。术后需病理确认切缘阴性,常见术式为胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测时间通常持续五年以上。随访中发现局部复发可考虑二次手术。
推荐每3-6个月进行腹部增强CT或MRI检查,重点关注胰腺残端及肝脏情况。年轻患者可优先选择无辐射的MRI检查。
需明确肿瘤有无脉管侵犯或神经浸润等高风险特征。Ki-67指数超过5%提示需更密切随访。
建议术后保持低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查CA19-9等肿瘤标志物。出现腹痛或体重下降需及时就诊。