脑损伤后面瘫的治疗效果与损伤程度有关,轻度面瘫可通过药物和康复训练改善,重度需手术干预。治疗方法主要有糖皮质激素治疗、神经营养药物、针灸理疗及面神经减压术。
急性期可使用泼尼松等糖皮质激素减轻神经水肿,配合甲钴胺等神经营养药物促进修复,严重者可短期使用甘露醇降低颅内压。
发病2周后开始针灸、超短波等理疗,配合面部肌肉按摩和表情训练,有助于防止肌肉萎缩并促进神经功能重建。
对于神经断裂或严重压迫病例,需行面神经吻合术或减压术,最佳手术时机为损伤后3-6个月内。
建立长期康复计划,包括面部肌肉电刺激、生物反馈训练及心理疏导,需持续6个月至2年以达到最佳恢复效果。
治疗期间需避免面部受凉,保持充足睡眠,适量补充B族维生素,定期复查肌电图评估恢复情况。