左肺下叶胸膜下小结节怎么办

Question

左肺下叶胸膜下小结节怎么办

Answer 1

左肺下叶胸膜下小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。通常由炎症反应、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。

1、定期随访

多数微小肺结节为良性，建议每6-12个月进行低剂量CT复查。结节直径小于6毫米且无恶性特征时，通常只需观察生长变化。

2、抗感染治疗

若结节伴随咳嗽发热，可能与肺炎、结核等感染有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、异烟肼、利福平等药物，治疗期间需监测肝肾功能。

3、穿刺活检

结节增长至8毫米以上或出现分叶毛刺等恶性征象时，需在CT引导下穿刺获取组织标本。病理检查可明确结节性质，指导后续治疗方案。

4、手术切除

高度怀疑恶性或活检确诊的结节，建议胸腔镜下肺楔形切除术。术后需进行病理分期，若为肺癌需进一步评估是否需辅助化疗。

发现肺结节应戒烟并避免二手烟，保持适度运动增强肺功能，术后患者需定期复查胸部CT监测复发情况。