隐匿肾小球肾炎通常表现为镜下血尿或蛋白尿,少数情况下可能出现肉眼血尿。肉眼血尿的发生与肾小球基底膜损伤程度、剧烈运动或感染等因素有关。
肾小球基底膜轻微破损时多表现为镜下血尿,当损伤加重导致红细胞大量漏出时可能形成肉眼血尿,需通过尿红细胞形态学检查鉴别血尿来源。
运动后肾小球滤过压增高可能使原有轻微病变加重,出现一过性肉眼血尿,建议避免高强度运动并定期复查尿常规。
上呼吸道感染或肠道感染可能激活免疫反应,加重肾小球炎症导致血尿显性化,需及时控制感染并使用黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能。
IgA肾病等特定病理类型更易出现发作性肉眼血尿,需通过肾穿刺明确诊断,必要时采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
建议患者保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染,定期监测尿常规和肾功能变化,出现持续肉眼血尿应及时肾内科就诊。