左心室增大就是心衰吗

Question

左心室增大就是心衰吗

Answer 1

左心室增大不一定是心衰，但可能是心衰的早期表现之一。左心室增大常见于高血压、心肌病、心脏瓣膜病等疾病，需结合症状和检查综合判断。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室代偿性肥厚和扩张，表现为胸闷、活动后气促。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦，并限制钠盐摄入。

2、心肌病

扩张型心肌病可直接导致左心室扩大，伴随心律失常、下肢水肿。需使用β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米，严重者需心脏移植。

3、心脏瓣膜病

主动脉瓣关闭不全或二尖瓣反流会增加左心室容量负荷，引起心腔扩大。轻中度患者可用地高辛控制心率，重度需瓣膜修复或置换手术。

4、生理性增大

运动员或长期高强度训练者可能出现生理性左心室肥厚，通常无症状且心功能正常。无须特殊治疗，定期随访即可。

发现左心室增大应完善心脏超声、BNP检测等评估心功能，日常需监测血压、避免剧烈运动，心衰患者需严格限制每日饮水量。