肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病、肝硬化、糖尿病及寄生虫感染等原因引起。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,病毒长期损伤肝细胞导致癌变。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,并定期监测肝功能。
长期过量饮酒导致肝细胞炎症坏死,可能进展为肝癌。戒酒是关键治疗措施,严重者需使用美他多辛等护肝药物。
肥胖和代谢综合征引发的脂肪肝可能发展为肝癌。控制体重、改善胰岛素抵抗是基础治疗,可配合二甲双胍等药物。
霉变食物中的黄曲霉毒素具有强致癌性。避免食用霉变谷物是主要预防手段,确诊后需手术联合靶向治疗。
血色病等遗传疾病导致铁沉积损伤肝脏。需定期放血治疗,使用去铁胺等螯合剂,晚期可能需肝移植。
各种原因导致的肝硬化是肝癌重要危险因素。针对病因治疗,使用普萘洛尔预防出血,必要时肝移植。
糖尿病患者的慢性炎症状态和高胰岛素血症促进肝癌发生。控制血糖至关重要,可选用吡格列酮等药物。
华支睾吸虫等寄生虫感染可能诱发胆管细胞癌。驱虫治疗如吡喹酮是基础,合并胆管梗阻需手术干预。
保持健康生活方式,定期体检,高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。