颈动脉狭窄早期可能无明显症状,典型表现包括短暂性脑缺血发作、突发单侧肢体无力、言语含糊或视力模糊,严重时可导致脑梗死。
突发单侧肢体麻木或无力,持续数分钟至1小时自行缓解,可能与颈动脉斑块脱落导致小栓塞有关。需进行颈动脉超声检查,药物可选用阿司匹林、氯吡格雷或阿托伐他汀。
单眼突发黑朦或视野缺损,常由眼动脉分支栓塞引起。需完善眼底检查和血管造影,治疗包括抗血小板聚集药物和降脂药物。
突然出现言语不清或理解困难,提示大脑中动脉供血区缺血。需紧急进行头颅CT或MRI检查排除脑梗死,药物干预与他汀类联用。
反复头晕伴后颈部胀痛,可能为慢性脑供血不足表现。需监测血压并控制危险因素,严重狭窄者考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入。
存在高血压、糖尿病等高危因素者应定期筛查颈动脉超声,出现上述症状需立即就诊神经内科或血管外科,避免剧烈颈部按摩以防斑块脱落。