孕妇血糖高可能发展为妊娠期糖尿病,产后血糖多数可恢复正常,但未来患2型糖尿病概率增加,主要与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期体重增长过快、产后生活方式有关。
孕期胎盘激素会降低胰岛素敏感性,多数产妇产后可自行恢复。建议通过孕期血糖监测和低升糖指数饮食控制,必要时遵医嘱使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素等。
有糖尿病家族史的孕妇更易出现持续高血糖。产后建议定期进行口服葡萄糖耐量试验,可遵医嘱使用二甲双胍等药物进行预防性干预。
孕期体重增长超过15公斤会加重代谢负担。产后需通过母乳喂养和科学减重帮助血糖恢复,推荐每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。
产后高糖高脂饮食和久坐习惯是主要诱因。建议保持膳食纤维摄入,选择全谷物和绿叶蔬菜,限制精制糖摄入,定期监测空腹及餐后血糖。
妊娠期血糖异常孕妇产后6-12周应复查糖耐量,之后每3年筛查一次,哺乳期注意补充钙质和维生素D,保持规律作息有助于代谢恢复。