严重痛风可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
严重痛风发作时可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、糖皮质激素如泼尼松缓解急性症状,降尿酸药物如别嘌醇、非布司他需长期规律服用。
严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量超过2000毫升,可适量食用低脂乳制品、樱桃等有助于尿酸排泄的食物。
控制体重在正常范围,避免剧烈运动和关节损伤,戒烟限酒,急性期患肢抬高制动,缓解期可进行游泳等低冲击运动。
对于痛风石导致关节畸形或严重影响功能的患者,可考虑手术清除痛风石或进行关节成形术,术后仍需长期控制血尿酸水平。
痛风患者需定期监测血尿酸水平,急性期过后应坚持降尿酸治疗,避免诱发因素,出现关节持续红肿热痛需及时风湿免疫科就诊。