预防糖尿病足截肢需综合控制血糖、定期足部检查、处理伤口感染及改善血液循环,关键措施包括血糖监测、足部护理、抗感染治疗和血管评估。
长期高血糖会损害神经和血管,导致足部感觉减退和供血不足。患者需规律监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,同时配合低糖饮食和运动。
每日检查足部有无破损、水疱或红肿,保持清洁干燥,避免赤脚行走。选择透气棉袜和合脚鞋子,修剪趾甲时避免过短,可由专业人员进行胼胝处理。
足部微小伤口可能快速进展为严重感染。发现溃疡需立即就医,医生可能开具抗生素如阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛或莫匹罗星软膏,并实施清创处理。
定期进行踝肱指数检查或血管超声,发现下肢缺血需介入治疗。医生可能建议使用抗血小板药如阿司匹林,严重狭窄者需血管成形术或旁路手术。
糖尿病患者应每年至少接受一次足部专科检查,戒烟限酒,避免长时间保持同一姿势以促进下肢血流。