直肠疼痛可能与痔疮、肛裂、直肠炎、直肠癌等疾病有关,需结合具体症状判断。
排便时疼痛伴便血多为痔疮,与久坐、便秘有关,可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
刀割样疼痛伴鲜红血便常见于肛裂,多因大便干硬导致,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
持续隐痛伴随黏液便需警惕直肠炎,可能与感染或免疫异常有关,需完善肠镜检查,药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、甲硝唑片。
进行性加重的疼痛伴体重下降需排查直肠癌,高危人群应做肠镜和肿瘤标志物检查,确诊后需手术或放化疗治疗。
建议记录疼痛特点及时就医,避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,50岁以上人群应定期进行肠癌筛查。