怎么判断宝宝脑积水脑积水原因

Question

怎么判断宝宝脑积水脑积水原因

Answer 1

宝宝脑积水主要表现为头围异常增大、前囟膨隆、落日眼征等，可能由先天性导水管狭窄、颅内出血、感染或肿瘤压迫等原因引起。

1、头围异常增大

家长需定期测量头围，若增长曲线超过正常百分位数，可能提示脑脊液蓄积。先天性发育异常如导水管狭窄是常见病因，需通过头颅超声或核磁共振确诊。

2、前囟膨隆紧张

触摸宝宝前囟门时若发现饱满隆起且搏动减弱，可能与颅内压增高有关。颅内出血后蛛网膜颗粒吸收障碍可导致此症状，需及时进行脑室腹腔分流术评估。

3、落日眼征

眼球向下凝视露出上方巩膜是特征性表现，常见于脑干受压。中枢神经系统感染如化脓性脑膜炎可能引发脑积水，需进行脑脊液检查明确病原体。

4、发育迟缓

运动里程碑延迟或肌张力异常可能伴随脑积水存在。肿瘤压迫脑脊液循环通路时需手术解除梗阻，术后需长期随访神经发育情况。

家长发现异常体征应及时就诊，避免剧烈摇晃宝宝，喂养时保持头高位，定期监测发育评估量表。