最里面的大牙能拔吗

Question

最里面的大牙能拔吗

Answer 1

最里面的大牙多数情况下可以拔除，但需评估牙齿状况、邻牙关系、咬合功能及全身健康等因素。拔牙适应症主要有智齿阻生、严重龋坏、根尖病变、正畸需要等。

1、智齿阻生

阻生智齿可能导致邻牙龋坏或牙龈发炎，需通过口腔检查结合X光片判断拔除必要性，术后可遵医嘱使用阿莫西林、布洛芬、氯己定含漱液等药物。

2、严重龋坏

当大牙龋坏至无法保留时需拔除，可能伴随牙髓炎或根尖周炎症状，治疗需配合根管治疗或修复方案，药物可选头孢克洛、甲硝唑、对乙酰氨基酚。

3、根尖病变

根尖囊肿或肉芽肿经保守治疗无效时需拔牙，常伴有牙龈瘘管或叩痛，术后可使用罗红霉素、双氯芬酸钠、复方氯己定含漱液控制感染。

4、正畸需要

正畸治疗中为调整咬合可能拔除大牙，需配合矫正器使用，术后注意口腔清洁并避免硬食，必要时使用生理盐水、康复新液、西吡氯铵含片护理。

拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，饮食选择温凉流质食物，若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。