胰腺癌晚期已扩散的治疗方法主要有姑息性化疗、靶向治疗、疼痛管理、营养支持。扩散期胰腺癌以缓解症状和延长生存期为主要目标。
1、姑息性化疗:
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制,需定期监测血常规。
2、靶向治疗:
针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药。治疗前需进行基因检测,有效率约三成。
3、疼痛管理:
按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林。
4、营养支持:
推荐短肽型肠内营养粉剂配合胰酶制剂。严重恶病质患者需静脉营养支持。
建议通过多学科会诊制定个体化方案,同时关注心理疏导和临终关怀,保持每天适量活动有助于维持体能。