怎么判断是不是肾功能衰竭

Question

怎么判断是不是肾功能衰竭

Answer 1

肾功能衰竭可通过尿量减少、水肿、乏力、恶心呕吐等症状初步判断，确诊需结合血液检查、尿液检查、影像学检查等医学评估。

1、症状观察

早期可能出现夜尿增多、食欲下降；进展期可见眼睑或下肢水肿、皮肤瘙痒；终末期可伴随呼吸困难、意识模糊。家长需注意儿童出现生长发育迟缓或异常嗜睡。

2、血液检查

血肌酐和尿素氮升高是重要指标，肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²提示功能受损。急性肾损伤可能伴有电解质紊乱，慢性肾衰竭常见贫血和钙磷代谢异常。

3、尿液检查

蛋白尿、血尿或管型尿提示肾实质损害，尿比重固定于1.010左右反映浓缩功能丧失。建议家长收集儿童晨起中段尿送检以提高准确性。

4、影像学检查

超声显示肾脏体积缩小或皮质变薄多见于慢性病变，CT可鉴别梗阻性病因。放射性核素扫描能评估分肾功能，肾动脉造影适用于血管性病变排查。

出现疑似症状应及时就医，避免高盐高蛋白饮食，控制血压血糖在目标范围，遵医嘱使用碳酸氢钠、呋塞米或促红细胞生成素等药物。