幽门螺杆菌感染可能反复发生,主要与共餐传播、治疗不彻底、胃黏膜损伤、免疫力低下等因素有关。
家庭或集体共餐时未使用公筷,可通过唾液传播幽门螺杆菌。建议分餐制并定期消毒餐具,感染者需单独使用餐具。
不规范用药易导致细菌耐药,标准四联疗法需包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素,常用药物有枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
长期胃溃疡或萎缩性胃炎患者更易重复感染,可能与胃酸分泌异常有关。需完善胃镜检查,药物可选用胶体果胶铋修复黏膜。
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者清除细菌能力下降。建议控制基础疾病,必要时使用胸腺肽增强免疫功能。
治疗后4-8周需复查碳13呼气试验,日常避免生冷食物,家庭成员应同步筛查。