腰椎4-5节膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。膨出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,减轻椎间盘压力。
超短波、牵引可缓解神经压迫,红外线促进局部血液循环,建议每日治疗1次,10-15次为1疗程。
非甾体抗炎药如塞来昔布可镇痛,甲钴胺营养神经,迈之灵消除神经水肿,需遵医嘱使用。
经皮椎间孔镜适用于突出物较大者,开放手术用于合并椎管狭窄病例,术后需康复训练3-6个月。
日常避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,睡眠时腿部垫枕保持腰椎生理曲度,肥胖者需控制体重。