孕28周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量下降、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息后重复计数,若2小时内胎动仍不足10次需就医。
孕妇久坐或饮水不足可能导致胎动感知减弱。家长需督促每日定时监测胎动,保持适量步行和1500ml以上饮水量。
可能与妊娠期高血压或糖尿病有关,表现为胎动骤减伴宫高增长停滞。需通过超声检查胎盘成熟度,必要时使用低分子肝素改善循环。
脐带绕颈或受压时可能出现胎动频率下降,多伴随胎心率变异减少。可通过生物物理评分评估,严重者需提前终止妊娠。
建议记录每日固定时段的胎动次数,避免仰卧位,发现异常及时进行胎心监护和产科超声检查。