腰椎间盘突出症急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药、糖皮质激素类药物缓解症状,常用药物包括塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺、地塞米松等。
塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,适用于轻中度疼痛,胃肠道不良反应较少,肝肾功能不全者慎用。
乙哌立松可缓解肌肉痉挛导致的继发性疼痛,可能引起嗜睡等副作用,不宜与中枢抑制剂联用,用药期间避免驾驶操作。
甲钴胺促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状,需连续使用数周见效,偶有食欲减退等轻微不良反应。
地塞米松用于严重神经根水肿的短期冲击治疗,口服不超过5-7天,长期使用可能诱发骨质疏松等并发症。
急性期建议卧硬板床休息,配合热敷或低频电刺激等物理疗法,疼痛持续加重或出现马尾综合征需立即就医评估手术指征。