怎么判定是原发性高血压

Question

怎么判定是原发性高血压

Answer 1

原发性高血压的诊断需结合病史、体格检查及实验室检查排除继发性因素，主要依据包括长期血压升高、无明确继发原因、伴随靶器官损害等特征。

1、病史评估

需详细询问高血压病程、家族史及用药史，原发性高血压常有家族聚集性，且多无明确诱因的长期血压升高。

2、体格检查

重点检查血压波动规律及靶器官损害体征，如眼底动脉硬化、心脏扩大等，但无肾动脉杂音等继发性高血压特征。

3、实验室筛查

通过血常规、尿常规、肾功能等排除肾性高血压，检测醛固酮、儿茶酚胺等排除内分泌性高血压。

4、动态监测

通过24小时动态血压监测确认血压昼夜节律，原发性高血压多表现为非杓型或反杓型改变。

建议定期监测血压并记录变化，低盐饮食及规律运动有助于血压控制，确诊需由心血管专科医生综合判断。