孕妇甲减通常不会直接遗传给孩子,但未经控制的甲状腺功能减退可能通过母体环境影响胎儿发育。主要风险因素包括母体碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺激素替代不足、胎儿自身甲状腺发育异常。
妊娠期碘需求增加,缺碘可能导致母胎甲状腺激素合成不足。建议通过食用加碘盐、海带等补充,定期监测尿碘水平。
桥本甲状腺炎等疾病可能产生甲状腺抗体,这些抗体可通过胎盘但极少直接影响胎儿甲状腺功能。需监测促甲状腺激素受体抗体水平。
左甲状腺素钠剂量不足时,母体游离甲状腺素水平低下可能影响胎儿神经发育。妊娠期需每4周复查甲状腺功能并调整药量。
极少数先天性甲状腺发育不全或激素合成障碍属于遗传性疾病,新生儿筛查可通过足跟血检测促甲状腺激素及时发现。
所有孕妇应在孕早期筛查甲状腺功能,确诊甲减者需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,新生儿出生后需常规进行甲状腺功能筛查。