印戒细胞胃癌属于胃癌的特殊类型,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预,早期发现仍有治愈机会。
根治性胃切除术是主要手段,需根据肿瘤分期选择全胃或部分切除,术后病理确诊为印戒细胞癌需结合淋巴结清扫范围评估预后。
含铂类联合方案如奥沙利铂+卡培他滨常用,印戒细胞癌对化疗敏感性较低,可能与肿瘤微环境耐药性有关,需配合病理检测调整方案。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,Claudin18.2靶点药物处于临床试验阶段,需通过基因检测明确生物标志物表达。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型患者,印戒细胞癌中EB病毒阳性者可能从免疫治疗中获益更显著。
确诊后应尽快由胃肠肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持,定期复查胃镜及影像学评估疗效。