有强直性脊柱炎怀孕吗

Question

有强直性脊柱炎怀孕吗

Answer 1

强直性脊柱炎患者可以怀孕，但需在病情稳定期并接受风湿免疫科与产科联合管理，主要风险包括疾病活动度升高、药物影响胎儿、分娩方式选择受限等。

1、病情评估

孕前需通过血液检查、影像学评估脊柱和骶髂关节病变程度，疾病活动度较高时妊娠可能加重疼痛和僵硬症状。

2、药物调整

甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物需提前3-6个月停用，可替换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶、皮质醇激素。

3、产科监测

妊娠期间需增加产检频率，重点关注胎儿生长发育、骨盆变形程度及可能出现的妊娠高血压等并发症。

4、分娩规划

严重髋关节强直患者需提前评估剖宫产指征，麻醉方式选择需考虑脊柱融合情况，产后需防范病情复发。

建议备孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持适度游泳等低冲击运动，产后哺乳期用药需重新评估安全性。