有腺肌症怀孕了胎儿能保住吗

Question

有腺肌症怀孕了胎儿能保住吗

Answer 1

多数情况下腺肌症患者可以成功保胎，但需密切监测子宫环境变化。腺肌症合并妊娠的风险主要与病灶位置、子宫肌层受累程度、激素水平波动有关。

1、病灶位置

子宫后壁病灶对妊娠影响较小，前壁或宫底病灶可能导致胎盘附着异常。建议孕早期通过超声评估病灶与孕囊关系。

2、肌层受累

弥漫性腺肌症易引发子宫收缩异常，需定期监测宫颈长度。出现宫缩时可使用黄体酮类药物抑制宫缩。

3、激素影响

妊娠期雌激素升高可能刺激病灶增长，但孕激素可抑制病灶活性。建议动态观察病灶大小变化。

4、胎盘功能

严重腺肌症可能导致胎盘供血不足，需加强胎儿生长监测。必要时可进行低分子肝素抗凝治疗改善循环。

腺肌症孕妇应保持充足休息，避免剧烈运动，每2-4周进行产科超声及激素水平检查，出现腹痛或出血需立即就医。