子宫内膜癌术后如何治疗

Question

子宫内膜癌术后如何治疗

Answer 1

子宫内膜癌术后治疗主要包括辅助放疗、化疗、激素治疗及靶向治疗四种方式，需根据病理分期、分子分型等因素制定个体化方案。

1、辅助放疗

适用于中高危复发风险患者，体外放疗可降低局部复发概率，近距离放疗能针对性处理阴道残端病灶。放疗期间需监测放射性肠炎等不良反应。

2、化疗方案

紫杉醇联合卡铂是常用方案，多用于晚期或转移性病例。化疗可能导致骨髓抑制，需定期检查血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子支持治疗。

3、激素治疗

孕激素类药物如甲羟孕酮适用于激素受体阳性患者，通过抑制雌激素作用控制肿瘤进展。治疗期间需监测血栓形成风险及肝功能异常。

4、靶向治疗

针对特定基因突变如POLE、MSI-H/dMMR患者，可考虑PD-1抑制剂等免疫治疗。用药前需完成相关分子检测，治疗中关注免疫相关不良反应。

术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。