怎么判断得了胸膜炎

Question

怎么判断得了胸膜炎

Answer 1

胸膜炎可通过胸痛性质改变、呼吸受限、听诊异常及影像学检查综合判断，常见病因包括感染、外伤、自身免疫疾病和肿瘤转移。

1、胸痛特征

典型表现为深呼吸或咳嗽时加重的尖锐刺痛，疼痛多局限于病变侧，可能伴随肩部放射痛，与普通肌肉拉伤不同。

2、呼吸异常

因胸膜摩擦导致浅快呼吸，患者常主动限制患侧呼吸幅度，严重时可出现端坐呼吸，与肺炎引起的全肺呼吸音粗粝有区别。

3、听诊体征

医生听诊可闻及特征性胸膜摩擦音，类似皮革摩擦声，积液形成后则出现呼吸音减弱或消失，这是区别于肋软骨炎的关键。

4、影像学检查

X线可见肋膈角变钝或积液影，超声能检测少量积液，CT可鉴别结核性胸膜炎的胸膜增厚，这些是确诊的必要手段。

出现持续胸痛伴发热时应尽早就医，确诊需结合血液检查、胸腔穿刺等专业评估，日常避免剧烈运动加重胸膜摩擦。