有宫颈CIN3也有腺肌症可以直接切除子宫吗

Question

有宫颈CIN3也有腺肌症可以直接切除子宫吗

Answer 1

宫颈CIN3合并子宫腺肌症是否需切除子宫需综合评估，主要考虑病变进展风险、生育需求及症状严重程度。

1、病变程度：

宫颈CIN3属于高级别癌前病变，可能进展为浸润癌，需通过锥切术明确有无浸润，若合并广泛腺肌症且无生育需求可考虑子宫切除。

2、症状影响：

腺肌症导致严重痛经、贫血或子宫过大时，保守治疗无效可手术，但需排除子宫内膜异位症等其他病因。

3、年龄因素：

围绝经期患者可倾向手术，年轻患者需优先保留子宫，可采用病灶切除术联合GnRH-a药物治疗。

4、生育计划：

有生育需求者应选择宫颈锥切保守治疗，术后严密随访，完成生育后再评估子宫去留。

建议携带完整病历资料至妇科肿瘤专科就诊，医生将根据阴道镜、MRI等检查结果制定个体化方案，术后需定期随访HPV及TCT检测。