破伤风针是否需要接种需根据伤口类型和免疫史决定,主要影响因素有伤口污染程度、受伤环境、疫苗接种史、伤口处理情况。
被生锈金属或土壤污染的深部伤口易感染破伤风梭菌,建议及时清创并接种破伤风免疫球蛋白或疫苗,可用药物包括破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白、吸附破伤风疫苗。
户外农具伤、动物咬伤等高风险暴露需加强免疫,伤口暴露于厌氧环境会促进细菌繁殖,需配合使用甲硝唑片、青霉素V钾片等抗生素预防感染。
全程接种破伤风疫苗者5年内受伤无须加强免疫,超过10年未接种者任何伤口均需补种,可选择吸附无细胞百白破联合疫苗进行主动免疫。
规范清创可降低90%感染风险,小而浅的清洁伤口无须特殊处理,伴随红肿热痛等感染症状时需联用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
保持伤口干燥清洁,避免接触污染物,疫苗接种后观察30分钟,出现发热或局部硬结属常见反应。