做完心脏支架后胸口疼怎么办

Question

做完心脏支架后胸口疼怎么办

Answer 1

心脏支架术后胸口疼痛可能与支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、支架再狭窄或非心源性因素有关，可通过药物调整、介入复查、控制危险因素及心理疏导等方式缓解。

1、支架内血栓

支架植入后早期可能出现血栓，表现为突发胸痛伴冷汗。需立即复查冠脉造影，调整抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片联合使用。

2、冠脉痉挛

血管平滑肌异常收缩引发心绞痛样疼痛，可能与吸烟、寒冷刺激有关。可舌下含服硝酸甘油片缓解，长期使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作。

3、支架再狭窄

术后3-12个月血管内皮过度增生导致管腔狭窄，需复查冠脉CT或造影。严重者需球囊扩张或再次植入支架，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制进展。

4、非心源因素

肋软骨炎、胃食管反流等疾病也可引发胸痛，需完善心电图、胃镜等检查鉴别。反流性食管炎可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片治疗。

术后应严格戒烟限酒，每日监测血压血糖，按医嘱服用双抗药物，出现持续胸痛不缓解或伴晕厥需立即急诊就医。