幽门螺杆菌的检测与清除方法

Question

幽门螺杆菌的检测与清除方法

Answer 1

幽门螺杆菌感染可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜活检等方法诊断，清除方法主要有四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助治疗。

1、检测方法

碳13/14呼气试验通过检测呼出气体中标记的二氧化碳判断感染，具有无创、准确性高的特点；粪便抗原检测适合儿童及呼气试验配合困难者；血清抗体检测适用于流行病学筛查；胃镜活检可同时评估胃黏膜病变。

2、四联疗法

标准方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，可能与抗生素耐药性、患者依从性等因素有关，通常表现为腹痛缓解、呼气试验转阴等症状。常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

3、序贯疗法

前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素，后5天更换为另外两种抗生素，可能与地区耐药谱、个体差异等因素有关，通常表现为治疗成功率提高、副作用减少等症状。

4、生活干预

治疗期间避免共用餐具，实行分餐制；减少辛辣刺激食物摄入；戒烟限酒；定期复查确认根除效果。

根除治疗后建议间隔4周复查，日常注意饮食卫生，家庭成员需同步筛查，餐具煮沸消毒可降低再感染概率。