腰椎第一椎压缩性骨折要注意什么

Question

腰椎第一椎压缩性骨折要注意什么

Answer 1

腰椎第一椎压缩性骨折需注意制动保护、疼痛管理、康复训练及并发症预防。主要干预措施包括卧床休息、支具固定、药物镇痛和逐步恢复活动。

1、制动保护

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位，翻身时轴向滚动避免扭转。可佩戴定制腰围支具提供外部支撑。

2、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，配合冰敷缓解炎症。疼痛可能与椎体稳定性破坏、周围软组织损伤有关，常伴随活动受限和局部压痛。

3、康复训练

伤后3周开始腹式呼吸训练，6周后逐步进行腰背肌等长收缩。避免过早负重，需在康复师指导下进行渐进式核心肌群强化。

4、并发症预防

定期翻身预防压疮，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松加重。注意监测下肢感觉运动功能，警惕神经损伤或深静脉血栓形成。

恢复期保持适量蛋白质和钙质摄入，避免弯腰提重物等动作，定期复查椎体愈合情况。若出现下肢麻木或排便异常需立即就医。