抑郁症伴随失眠可通过心理治疗、药物干预、作息调整、光照疗法等方式改善。失眠通常由情绪波动、神经递质紊乱、昼夜节律失调、躯体不适等原因引起。
认知行为疗法可纠正负面睡眠信念,正念训练帮助缓解睡前焦虑,建议每周进行3-4次专业心理疏导。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善抑郁情绪,镇静类抗抑郁药米氮平有助于睡眠,需严格遵医嘱调整剂量。
固定起床时间强化生物钟,午休不超过30分钟,睡前2小时避免蓝光刺激。
晨间使用10000勒克斯光照仪30分钟,可调节褪黑素分泌周期,对季节性抑郁伴失眠效果显著。
保持卧室温度18-22摄氏度,晚餐适量摄入色氨酸含量高的食物如香蕉,避免夜间剧烈情绪波动。