怎么判断婴儿有没有佝偻病

Question

怎么判断婴儿有没有佝偻病

Answer 1

佝偻病早期表现为易激惹、多汗、枕秃，进展期可见方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼畸形，严重者可出现O型腿或X型腿。

1、早期症状

婴儿频繁夜惊、多汗、枕部头发脱落是典型早期表现，可能与维生素D缺乏导致神经兴奋性增高有关，建议家长每日带婴儿户外活动并补充维生素D滴剂。

2、头部体征

颅骨软化表现为按压枕骨有乒乓球样感，6个月后可能出现方颅，这与颅骨矿化障碍有关，需检测血钙磷及碱性磷酸酶水平。

3、胸部畸形

肋骨串珠样突起和郝氏沟是特征性改变，严重者出现鸡胸或漏斗胸，X线可见肋骨前端膨大，需使用维生素D3注射液配合钙剂治疗。

4、下肢变形

学步期婴儿可能出现O型腿或X型腿，X线显示骨骨骺端增宽呈杯口状，重度畸形需骨科矫形手术干预，轻度可通过支具矫正。

母乳喂养婴儿应出生后两周开始补充维生素D，早产儿需加倍剂量，定期监测25-羟维生素D水平，保证每日400-800IU摄入量直至2岁。